谁接手（2 / 2）

张凡敲周成福十指撑开按住了切口。因为大力的敲击伤口内的血液、骨髓、脂肪颗粒随着张凡的敲击如同在狂野的蹦迪一样。虽然周成福已经用手盖住了伤口可还是有黄色的脂肪颗粒带着血液私奔出来了。手术单上面星星点点的四散着脂肪颗粒和浸入单子中的血液像极了芝麻饼不是黑芝麻而是黄芝麻。

“刮匙！你们开始取骨吧不要取的太多。带上骨膜！”张凡对周成福说了一句。骨头萎缩了如果不想办法把它连接起来它不可能再愈合的。

植骨必须是带有骨膜的松质骨。因为骨膜上有大量骨祖细胞这个细胞能让骨头发育成长而松质骨呢就如同老式暖水瓶的塞子放干燥了以后的样子。里面有大量的空隙富含各种生长因子它能诱导骨质生长。

既有骨膜又松质骨的地方在人体骨骼中为数不多而且又能被截取下来的地方更不多。比如髂棘就是一个非常好的骨库。

“好。”周成福答应了一声后就带着许仙转移到了骨盆位置。如果张凡砸骨刀算是暴力的话取骨哪直接就叫狂暴。

切开皮肤拉开脂肪和肌肉后周成福咬着牙就开始取骨了。骨刀放在髂棘上也就周成福带着口罩如果不带口罩他这个时候绝对是面目狰狞的。

骨膜和骨皮质的硬度是非常高的。随着周成福的敲击被绑着的患者全身都在震动。直接就是“哐！哐！哐！”血液花一样的飘逸四散。就这在骨科中还不算最粗暴的。

骨头被骨刀凿下来了一块也不大略比绿箭口香糖短一点和火柴盒一样厚的骨头被取了下来。

取出骨头周成福就开始用剪刀剪成碎片。张凡这边在用刮匙清理断端的肉芽组织这玩意怎么描述呢就如同是用勺子在挖已经剩余不多的的酸奶罐。

钙化的肉芽组织用骨刀凿白色还未钙化的肉芽组织用刮匙挖这东西必须清理干净。如果清理不干净在断端处还有残留骨质以为这地方是长肉的就不会再发出新生的骨头。

“纱布。”张凡挖干净后就用纱布开始擦拭。必须要确保肉芽组织的清除。擦拭后这个时候的骨折断端就如同是断了的象牙筷子一样的洁白。

“张院你看看够不够。”周成福把已经剪成黄豆大小的骨块递给了张凡。

“不错预估的不错应该够的。”张凡夸了一句周成福要是以前老周绝对会嗤之以鼻但是现在周成福高兴的眼睛都成一条线了。

填充这是要有技术的。如同一根空心竹子断了以后要把黄豆填到中间还不能洒落这个就是技术。

小时候玩积木玩不好的同学这个事情就做不好老周估计小时候没积木可玩最后没办法只能去写文章了。

先放带着骨皮质骨膜的碎骨打底然后松质骨一点一点填充在上面最上面再填充带着骨皮质和骨膜的碎骨。

松松垮垮可不行因为上钢板还要用电钻开眼要是松垮钢板都没上呢填充的骨头早就垮了。

什么是见缝插针这就是见缝插针。把断端填充满了以后还要用带着骨皮质的碎骨强行在它们缝隙中插进去要用力插进去必须用力插才行。

然后这一段缺损的骨头就算连起来了。然后就是放钢板。肱骨就是个不是非常圆的管道因为第一次上钢板已经在断端两边祖钻开了四五个孔。

第二次上钢板就必须远离这些地方不然骨头再上螺钉的时候说不定就会断了所以原来只用五六厘米长的钢板就变成了二三十厘米的钢板。如同加了一条金属防护板一样加持在肱骨上。

钢板长了切口当然要延伸了。比如钢板长度在三十厘米道口虽少也要二十厘米。被组织覆盖的地方就用拉钩强行拉开。

就如同一个人的嘴张开到最大限度以后继续用金属拉钩使劲的拉开直到看到露出最内侧的大牙为止。

安装钢板肱骨是有微微的弧度的略微有点三棱型。所以钢板必须要找到一个面能贴服更好的一个面。

钢板贴服后张凡就开始开孔。虽然其他科的医生笑话骨科说一个好的木匠都能做骨折手术其实也就是个笑话。这个活木匠还真干不了。

开孔这种钢板是加压钢板。加压板上的钉孔其中有一个是加压孔孔内设计有一个斜坡这个孔看起来就像是把普通的孔拉长了一样。优点是能起到加压的作用使骨折断端对合紧密促进愈合。缺点是该加压孔部位是这块钢板最薄弱的部位容易断裂。

医生的操作过程中加压的力度也很不好把握加压力度大了不行会导致断端发生轻微的骨坏死力度小了也不行起不到加压的作用。因为每个病人的体质不同在实际工作中这个力度是很难把握好的。

就这一个力度没个几年时间都掌握不了。顺着钢板的加压孔开钻张凡一边钻一边观察连接的骨块。

说实话这种手术前进一步就必须保证原来一步的合适性如果要是前进了一步原来的步骤出现问题弄不好就没办法下手术台了。

张凡钻孔的时候都是非常的敬小慎微。虽然是他亲自用力插过的但是人力毕竟无法和电钻产生的震动去抗衡所以张凡非常的小心。

开孔后开始上螺钉。这也是个技术活其他不说就一个角度都是非常有讲究的必须保证螺钉的垂直性和钢板骨头的接触面必须垂直。

怎样去确定呢感觉！对就是非常不靠谱的感觉要是感觉不来呢哪就等着滑丝。一点问题都没有上加压钢板的螺丝力度一旦螺丝和钢板的咬合出现方向问题跑不掉的就是滑丝。

上了钢板开始冲洗缝合！快要缝合完的时候张凡忽然的抬头对着周成福和王屏山说道：“这个病号你们两谁接手？”

周成福犹豫了一下王屏山看了一眼张凡直接说道：“您要是放心就交给我！”

“好！”张凡也不多话。旁边的周成福忽然好想觉得某个东西在离他远去。