第195章（1 / 2）

白酶分泌，抑制胃肠道及胰腺肽类激素分泌等，是肝硬化急性食管胃底静脉曲张出血的首选药物之一，也被用于急性非静脉曲张出血的治疗?使用生长抑素可显著降低消化性溃疡出血患者的手术率，预防早期再出血的发生，同时，使用此类药物可有效预防内镜治疗后肝静脉压力梯度的升高，从而提高内镜治疗的成功率

生长抑素静脉注射后在1 min 内起效，15 min内即可达峰浓度，半衰期为3 min 左右，有利于早期迅速控制急性上消化道出血?使用方法：首剂量250快速静脉滴注(或缓慢推注)，继以250 μg/h静脉泵入(或滴注)，疗程5 d?对于高危患者，选择高剂量(500 μg/h)生长抑素持续静脉泵入或滴注，在改善患者内脏血流动力学，控制出血和提高存活率方面均优于常规剂量?对难以控制的急性上消化道出血，可根据病情重复250冲击剂量快速静脉滴注，最多可达3 次

奥曲肽是人工合成的8 肽生长抑素类似物?皮下注射后吸收迅速而完全，30 min 血浆浓度可达到高峰，消除半衰期为100 min，静脉注射后其消除呈双相性，半衰期分别为10 min 和90 min?使用方法：急性出血期应静脉给药，起始快速静脉滴注50 μg，继以25 ~50 μg/h 持续静脉泵入或滴注，疗程5 d，伐普肽是新近人工合成的生长抑素类似物?使用方法：50静脉推注后，以50 μg/h维持

4.抗菌药物

肝硬化急性静脉曲张破裂出血者活动性出血时常存在胃黏膜和食管黏膜炎性水肿，预防性使用抗菌药物有助于止血，并可减少早期再出血及感染，提高生存率?

5.血管升压素及其类似物