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第212章(1 / 2)

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38岁女性,某公司高管,工作上巾帼不让须眉,让人叹服。

但很快她就显得力不从心了。

当天她又从厕所艰难出来,看着马桶上染红一片,别人不知,她自己却有苦说不出,因为她又拉血了,而且一拉就跟下雨一样,整个人都虚脱了。女性患者拉血有些特殊,你要搞清楚是**出血,还是消化道(便血)出血,别以为这很简单,有些时候如果医生不亲自检查,是有可能误会的。

她电话通知了丈夫,丈夫赶到公司后火速送往医院。

急诊。

你们胆子很大,这种情况应该直接打120拉回医院了,你还找你老公送你来,脱裤子放屁。急诊科老马医生数落患者,教训他们,告诉他们下次还有这种情况应该第一时间找120,耽误了可是会出人命的。

老马医生的担忧是有道理的,因为患者一来急诊,脸色苍白,全身冒冷汗,进了抢救室,心电监护一接上,血压出来只有90/50mmhg,心率120次/分。

患者已经是休克了。血压低,是休克晚期的征象。

而且是失血性休克。

很明显就知道患者是失血性休克,除了患者自己说自己拉血,这一个多月来拉了好几次,今天这次最严重。其次可以看患者的裤子,都是血。躺上抢救床后,被单都被染红了。

患者大概失去了多少血?老马医生估计,至少都得有2000ml。成人人体血管内的血液也就5000ml左右,当短期内失血400ml一般无碍(献血量),但如果超过800ml就会有休克可能了,超过2000ml那是肯定休克了。如果不及时补充血容量,患者很快就会因为缺血缺氧而昏迷,继而死亡!一点都不好玩。

我老婆不要紧吧。患者丈夫非常担忧,不停地问老马这个问题。老马被问得不耐烦了,说已经有生命危险,现在正式给你下病危通知书,你在外头等,我们这里先处理。

图片

患者目前便血是明确的,而且有失血性休克。为今之计,两个措施是最最关键的,一个是尽快补充血液、液体,尽快恢复有效循环血量,老马让护士给患者开放了两个静脉通道,双管齐下,一起补液,液体哗啦啦直接怼入患者静脉。同时联系血库,告诉他们,要紧急用血,红细胞、血浆都要。

第二个措施,是治本的,就是赶快找出来到底是哪个地方出血,然后马上止血。

老马所在的急诊科是没有能力止血的。老马能做的就是快速补液、补血,然后找消化内科医生过来会诊,让他们来解决止血的问题。

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