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第219章 是忙碌的一天(2 / 2)

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病人这时候意识都有些模糊了,眼神放空。华哥把心一横,说等不了去icu了,直接在这里插上气管插管才保险。耽误一分钟都不行。于是让icu护士把插管箱送下来,边准备边跟家属沟通好,只等家属同意插管这几个字一出口,华哥的气管导管就送入了患者气管。

整个病房闹哄哄的。

华哥顺利插入气管插管,赶紧接上球囊,给患者按压送气。然后几个人齐力把患者转运至icu。

那一晚,可谓精疲力尽。患者总算安全到达icu。

icu的几个医生也在商量,为什么患者会突然病情加重了呢,呼吸怎么突然就不好了呢,是哪里出了问题。肺炎加重了?还是有别的问题,比如气胸、肺栓塞、肺水肿?

第二天,患者总体情况稳定一些了,华哥推着呼吸机,带着病人去做了胸腹部ct扫描。本以为能发现一些信息,可惜没有。患者没有肺栓塞,没有气胸,肺炎都没怎么加重,倒是有些肺水肿。

肺水肿怎么来的呢?是肺炎引起的?还是心衰引起的?大家意见不统一了。如果患者心脏功能不好了,血液泵不出去,就会堆积在肺部,就会发生肺水肿。整个肺泡本应该是充满空气的,现在都被水分填充了,患者当然会缺氧,当然会呼吸急促。问题是,为什么患者会发生心衰呢。要知道,患者之前身体都很好的,没有冠心病等心脏病基础的。年纪也不大,突然就心衰了,说不过去。除非,患者有严重的心肌炎。

华哥这个担忧不是没有道理的。

如果真是重症心肌炎,那之前的检查应该有所体现的啊。或者是或者是突然由普通心肌炎一下子进展到重症心肌炎?那为什么会发生心肌炎呢?真的是病毒感染导致么?

icu的几个医生一起讨论着,最后把凶手定在心脏这边。肺炎可能仅仅是个旁观者。

患者血小板很低了,昨晚复查血小板降至50x10e9/l。华哥说。这不是个好兆头,要么是患者感染太严重了,要么患者可能是有血液系统方面疾病。

血小板是人体凝血系统的一种物质,人体血管破裂出血后,血小板会马上用上去止血的。在严重感染时,血小板的生成会受到抑制,表现为不断减少、减少。而很多血液方面疾病也会导致血小板减少,同时也会有白细胞、红细胞减少,比如白血病、淋巴瘤等等。

患者高热了这么多天,现在血小板下降的怎么快,该不会真的是血液方面疾病吧。华哥隐隐有些担忧。但也仅仅是担忧而已,很多原因多会导致血小板下降快,比如传染病,很多传染病都会导致肝肾功能损伤、血小板下降快等等。

反正患者目前诊断未明,就请大家再过来讨论看看吧。主任说。明天安排一场多学科讨论。请呼吸科、心内科、传染科、血液科、胃肠外科一起过来。 </p>

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