第238章 转诊到二病区（2 / 2）

他不知道为什么神使鬼差地又考虑到肿瘤方面去了。其实这真的没有任何理由的！

但是周野吾就是有一种直觉，脑海里有个声音告诉他有没有可能要考虑肿瘤蒂扭转？

……

他忽然想到了畸胎瘤！

卵巢成熟囊性畸胎瘤来源于原始生殖细胞的肿瘤，是生殖细胞肿瘤中最多见的一种，由多胚层组织构成，属于良性卵巢肿瘤，可发生于任何年龄，20到40岁多见！

现在女孩子早熟，16岁也是可能出现的。

一般都是单侧或双侧，易发生肿瘤蒂扭转、感染等并发症。

如果真的是畸胎瘤扭转，那么一经确诊应尽早手术治疗，故对其早期诊断就很重要！

一般来说经腹部及经y道超声检查对卵巢成熟囊性畸胎瘤有较高的敏感性和特异性，实在不行就才行盆腔ct检查。

但是急诊考虑谢小慧还是个学生的问题，就没做y道的b超了。

“畸胎瘤有没有可能呢，你说，军哥。”周野吾点开急诊的附件区b超，准备再最后一次看一下内容……

孙军推着椅子也坐到了周野吾身旁：“难说，不过就算真是畸胎瘤，你这不经y道的b超也是不容易看出来的吧，反正我是没有这个水准。”

“因为患者瘤体内为单一均质成分，又是脂肪，脂肪在超声下呈高信号和肠管难以区分。”

孙军如是说着，但是还是忍不住去盯着电脑屏幕上去看。

周野吾在想孙军所说的话，其实他说的一点也不假！

如果真的卵巢囊性畸胎瘤，那内部多为强回声，与肠管回声相似，夹杂在肠管中不易辨认，容易混淆，经腹部超声不容易发现，多于经y道超声检查时发现!

卵巢囊性畸胎瘤血流特征为少血流或无血流信号，内部及包膜上都极难显示血流信号，根据这个特征可与其他混合性肿块相鉴别!

周野吾摇摇头，心里道：“这尼玛超声我能看出个求玩意。”

而且超声科的仪器看起来有些问题，关键处总是十分模糊。

其实在检查时，就要特别留意部分位置较高的卵巢畸胎瘤，甚至位于腹膜外间隙的畸胎瘤，此部位的卵巢畸胎瘤可导致髂血管向前或向后移位，最容易漏诊。

……

“咋说，周大医生，你整出你的肿瘤了吗？”孙军开玩笑般地说道。

周野吾叹了口气，眼中流露出一股无奈。

我他妈要是看得懂，还规培个屁，我直接去做主任了！

而且还能做超声科主任了！

“给点意见吧，不然我们点的炒饭都快到了。”孙军还是很想听听周野吾的看法和意见。

其实他也是把周野吾当成一个医道继承人去看了。

天丰的未来还是需要周野吾这样的人才的。

周野吾若有所思，锁眉思虑一番，最后吐出了自己的看法：“我建议请妇产科高年资的医生再专科会诊下，然后做y道后穹窿穿刺，如抽出不凝血，结合患者性生活后出现反复腹痛，就诊断考虑黄体破裂。”

“否则，诊断高度考虑急性不典型阑尾炎，然后完善腹部ct扫描检查以进一步明确诊断，腹部ct检查同时可除外不典型消化道穿孔。”

“至于病理的话……”2 </p>